きくときく

認定補聴器技能者が日々、成長のためがんばってます。 補聴器とまったく関係ない私の頭の中も綴ります。

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左右差がある場合の補聴器のフィッティング
オージオ 左右差

長期間左右差がある状態で聞いていた方のバランスを変えてしまうとかなりの違和感となります。

良い耳の音を調整し、悪い耳の音も同じ挿入利得にする。バランスを変えない。

慣れてきたら、悪い耳の音を上げる。上げる場合も良い耳との差は5㏈程度までにする。

 

まず右を合わせる  加齢性難聴の場合のフィッティング参考

 

11000Hz→聴力の1/3を入れる。

500Hz→1000Hzの利得より36㏈小さい値

2000Hz→1000Hzの利得より2㏈大きい値

4000Hz→1000Hzの利得より2㏈大きい値

 

 

左も同じ挿入利得にする


加齢性難聴の場合のフィッティング

加齢性難聴の特徴
・気骨導差なし

・左右差なし
・隣合う周波数の音量差は10㏈以内
上記に当てはまらない場合は、調整方法が違います。


加齢性難聴

下記の基準で目標値を決める。

違和感が強い場合は目標値の70%~90%ではじめる。

1/3利得法

水平型の場合
1000Hz→聴力の1/3を入れる。
500Hz→
1000Hzの利得より3~6㏈小さい値
2000Hz→1000Hz
の利得より2㏈小さい値
4000Hz→1000Hzの利得より4㏈小さい値
漸傾型の場合
1000Hz→聴力の1/3を入れる。
500Hz→
1000Hzの利得より3~6㏈小さい値
2000Hz→1000Hz
の利得より2㏈大きい値
4000Hz→1000Hzの利得より2㏈大きい値

上のオージオグラムの場合

IG 加齢性難聴
ラウドとソフトはノーマルと同時に調整し、フィッティングソフトのバランスで良い

下記で合わすこともあります。
1/2利得法
1000Hz→聴力の1/2を入れる。
500Hz、2000Hz、4000Hz→1000Hzの利得より2~5㏈下げる。

35㏈HLを目指す
補聴器を装着時に1000Hzが35㏈HLになるように利得を入れる。



補聴器購入者に伝えなくてはならないこと

・補聴器によって音を大きくすれば完全に解決するわけではない。語音弁別能(聞えていたときに戻らない)
・数ヶ月かけて複数回の調節が必要である。難聴脳
・補聴器からの音に順応させるために自らが慣すための努力をしなくてはならない。補充現象があるため違和感がある。

正しい利得を入れることも重要だが、必ず慣れますので、いっしょに頑張りましょうと、お客様のモチベーションを保つことがより重要です。
慣すための2~3ヶ月の期間が必要であり、今後の計画を伝えます。
初めの1週間が一番つらいことも伝えます。
初めからできる限り長時間装用してもらいます。










耳の穴の入口を塞ぐと音の抜け道がなくなり、自分の声が響き違和感が出ます。

人によって表現が違います。

・自分の声がうるさい

・自分の声が響く

・自分の声が変わって聞こえる

・機械を通して聞いているみたい

・録音した時の自分の声みたい

 

こもり感はなくすことは不可能です。慣れてもらうしかないです。

しかし調整などにより軽減することができます。

 

まず両耳がこもるのか、左右のどっちかのみがこもるのか確認します。

片耳ずつ着けてもらい確認し、こもる耳のみ調整します。

 

調整による改善

①低域を下げる

②高域を上げる
まったく逆の場合もあります。

 

耳穴の場合

①ベントを開ける。大きくする。(パソコンの設定を変更することを忘れないようにする)

②補聴器の大きさを小さくする(外耳道内の圧迫、迷走神経などに対する刺激を減らす)

 

耳かけの場合

①耳栓を小さくする

②耳栓を変更する。(オープンタイプ、チューリップタイプ)

病気の場合
鼻をよくすすっているお客様は耳鼻科をお勧めしましょう。
病気が原因の場合があります。

「自分をよく見せるために身なりをきれいにすること」と最近まで思っていました。

辞書で引くと

「人に不快感を与えないように、言動や服装を整えること。また、その心掛け。」とあります。

 

身だしなみとは、自分をかっこよく見せるため、かわいく見せるために行うものでなく、人のために行うものと最近知りました。恥ずかしいかぎりです。

しかも服装だけでなく、言葉遣い、表情、髪型、口臭、体臭、姿勢など多岐にわたります。

 

実際の経験で、自分には少しもったいないと思うぐらいの高価ないいスーツ、ワイシャツ、ネクタイ、香水、靴を身につけ、いつもより背筋を伸ばし姿勢をよくして、接客をすると高価な商品が売れることは実感しており、実践しております。

 

ポイントは、「今の自分には少しもったいないぐらい」が良いです。根拠なき自信が湧いてきて言葉、表情などに現れます。

一度試してみてください。












お客様を値踏みするわけでなく、満足度を高めていただくため必要な技術です。

 

聴力レベル、生活スタイル、ご要望、どういった聞こえを改善したいか、ご予算などに合わせて商品をご提案します。

ご要望の高い方に安価な商品を勧めてもダメですし、予算が低い方に高価な商品をお勧めすると購入をあきらめ聞えない人生になってしまってもダメです。

しかしご予算は直接お伺いしにくいです。

ご予算に対し安すぎても高すぎても失礼となるため、初めてのお客様の場合、直接お伺いする時もありますが、お客様の服装、身につけておられるもの、お車で予想することが多いです。

車が一番分かりやすいのですが、当店のお客様は自転車か徒歩でのご来店がほとんどです。

自転車は電動式かどうか。

杖、手押し車、歩行器は高級なものかをしっかり観察します。

 

事例

安い商品をご要望のお客様で服装も普段着でしたが、歩行器が高級なものでした。

それをふまえて聴力レベル、生活スタイルに合わせた提案を行うと満足いただけ、大変喜んでいただきました。もし、ご要望通り安価な商品を提案していれば聞こえの満足度は低いものになったに違いありません。

 

繰り返しになりますが、お客様を値踏みするわけでなく、満足度を高めていただくために必要なことです。

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